保定市第五醫(yī)院
進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療糾紛要點(diǎn)培訓(xùn)
為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范和提高全院醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,2015年1月14日,醫(yī)務(wù)科組織了病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療糾紛要點(diǎn)的培訓(xùn),本次培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科孫艷麗科長(zhǎng)主持,院長(zhǎng)助理范煒出席,由保定市病歷質(zhì)控中心殷樹(shù)欣主任主講,全院臨床科室正副主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師均參加了培訓(xùn)。
殷主任結(jié)合相關(guān)法律、法規(guī)及條例,就醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)對(duì)新版的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行了解讀,對(duì)住院病歷、入院記錄、病程記錄、知情同意書(shū)等多方面、全方位進(jìn)行了深入淺出地詳細(xì)講解,使與會(huì)人員深刻領(lǐng)會(huì)到了病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵,認(rèn)識(shí)到了病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)的意義和重要性。還就如何進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和加強(qiáng)病歷質(zhì)控等內(nèi)容進(jìn)行了交流。孫科長(zhǎng)要求全體醫(yī)務(wù)人員要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)病歷,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),提高病歷質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療核心制度,切實(shí)保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
通過(guò)本次培訓(xùn),進(jìn)一步提高了全院臨床醫(yī)師對(duì)病歷的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了病歷診療水平及自我保護(hù)的意識(shí),提高我院病歷書(shū)寫(xiě)水平。
(圖為保定市病歷質(zhì)控中心殷樹(shù)欣主任在講解)
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